发布于 2026-09-28
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黄疸由胆红素代谢异常引发，分溶血性、肝细胞性、梗阻性三类，新生儿生理性黄疸多因胆红素生成多、代谢弱，病理性需警惕母乳性或感染因素。
一、溶血性黄疸：因红细胞破坏过多，如血型不合溶血、蚕豆病（G6PD缺乏症），常见于新生儿换血指征外的母婴血型不合情况，需紧急排查溶血原发病。
二、肝细胞性黄疸：肝细胞损伤致胆红素摄取转化障碍，如病毒性肝炎、药物性肝损伤，尤其需注意长期用药史人群，需监测肝功能指标。
三、梗阻性黄疸：胆道阻塞使胆红素排泄受阻，结石、肿瘤、胆囊炎均可引发，伴随腹痛、陶土便，需影像学检查明确梗阻部位。
四、新生儿特殊情况：早产儿、低体重儿易发生生理性黄疸，母乳性黄疸通常血清胆红素峰值降低，持续2-3周，需排除感染、胆道闭锁等病理因素。
特殊人群提示：新生儿避免过度喂养不足导致的黄疸加重，成人长期饮酒者需警惕酒精性肝损伤，有肝病家族史者建议定期监测肝功能。
