痛风发作时快速止痛需在发作初期（24小时内）启动干预，首选非甾体抗炎药或秋水仙碱，必要时短期使用糖皮质激素。以下是不同场景的具体策略：
- 非甾体抗炎药：适用于无胃肠道、心血管疾病的患者，如布洛芬等，可快速抑制炎症反应。但有胃溃疡、哮喘病史者需谨慎，避免与抗凝药联用。
- 秋水仙碱：发作早期（12小时内）使用效果最佳，能减轻关节红肿热痛。肾功能不全者需减量，孕妇及哺乳期女性禁用，可能出现腹泻等胃肠道反应。
- 糖皮质激素：适用于对前两类药物不耐受或肾功能不全者，如泼尼松等。短期使用可有效控制急性炎症，但长期使用需警惕骨质疏松风险。
- 局部处理：抬高患肢并冷敷（急性期禁用热敷），避免剧烈活动。疼痛剧烈时可适当制动，但不宜长期固定，以免关节僵硬。
特殊人群需注意：老年人应优先选择局部用药，儿童需在医生指导下使用，孕妇及哺乳期女性建议非药物干预结合物理治疗。
