发布于 2026-09-28
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类风湿关节炎典型症状为关节晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节炎（手/腕/膝/踝等）、关节肿胀疼痛，常伴乏力、低热，病情进展可致关节畸形。
关节晨僵与疼痛：晨僵是特征性表现，晨起关节僵硬，活动后缓解但持续超1小时，疼痛呈对称性、持续性钝痛，活动时加重。
关节肿胀与功能障碍：受累关节红肿热痛，活动受限，晚期出现关节畸形（如手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形），影响日常生活。
全身症状：约1/3患者低热，伴乏力、食欲减退，少数有皮下结节（质硬、无痛），提示病情活动。
特殊人群注意：老年患者症状不典型，易漏诊；儿童类风湿关节炎（幼年特发性关节炎）以关节肿胀、皮疹、发热为主，需与感染鉴别；孕妇需避免非甾体抗炎药（NSAIDs），优先物理治疗。
治疗原则：非药物干预（关节保护、适度运动）为基础，药物以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药（DMARDs）为主，NSAIDs缓解症状，生物制剂用于难治性病例。
