发布于 2026-06-20
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意外流产是指妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时非意愿性终止妊娠，可能由胚胎染色体异常、母体疾病、环境因素等引发。
早期意外流产（妊娠12周内）：多因胚胎染色体异常（占50%~60%）或母体内分泌失调（如孕酮不足）。超声检查可见孕囊位置异常或无胎芽胎心，需结合血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态变化判断。
晚期意外流产（妊娠12~28周）：常见诱因包括宫颈机能不全（占15%）、子宫畸形（如纵隔子宫）或感染（如生殖道支原体感染）。此时需评估宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白水平，预防早产风险。
特殊人群注意事项：有反复流产史（≥2次）的女性需孕前筛查甲状腺功能、凝血功能；高龄孕妇（≥35岁）应加强胚胎染色体筛查；长期接触化学物质或吸烟酗酒者需提前干预。
处理原则：首次流产建议观察，无需立即清宫；反复流产需夫妻双方基因检测及免疫相关检查。药物使用需遵医嘱，优先非药物干预，避免自行用药。
