发布于 2026-07-18
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急性扁桃体炎发病时主要表现为咽痛（吞咽时加重）、发热（体温可升至38℃以上）、扁桃体红肿，部分患者伴下颌淋巴结肿大或声音嘶哑。
1.病毒感染型：多由腺病毒、流感病毒引发，表现为低热、扁桃体轻度红肿，无脓性分泌物，病程较短（3~5天），儿童多见。
2.细菌感染型：以A组β溶血性链球菌为主，高热（常超39℃）、扁桃体红肿伴白色脓点或伪膜，疼痛剧烈，成人及青少年易感。
3.反复发作型：每年发作≥5次，扁桃体瘢痕化、表面凹凸不平，可能诱发风湿热、肾炎，需评估手术指征。
4.特殊人群型：婴幼儿症状隐匿（拒食、流涎），需警惕高热惊厥；老年人常伴基础疾病，症状易与肺炎混淆，需结合血常规鉴别。
治疗以对症支持为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染可选用青霉素类药物；发热超38.5℃时，可优先物理降温（温水擦浴），儿童避免使用阿司匹林。反复发作或合并并发症者，建议耳鼻喉科就诊评估扁桃体切除必要性。
