发布于 2026-06-06
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过敏性紫癜诊断需结合临床表现、实验室检查及病史，典型症状为皮肤紫癜（双下肢为主，对称分布），伴关节痛、腹痛或血尿等，病程通常1~8周，部分患者可能反复发作。
诊断关键指标：血常规显示血小板正常，凝血功能正常；尿常规可见红细胞/蛋白异常提示肾损伤；皮肤活检显示小血管炎改变（需排除其他血管炎）。
儿童患者特点：多见于5~10岁儿童，发病前常有上呼吸道感染史，皮疹多在1~2周消退，易累及胃肠道（腹痛、呕吐）和关节（肿胀疼痛）。
成人患者特点：10%~20%成人患者出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿，需长期随访肾功能；女性患者可能因月经周期加重或复发。
特殊人群注意事项：孕妇需警惕病情加重，建议提前告知产科医生；老年人需排查肿瘤（如胃癌、肺癌）引发的继发性紫癜，避免漏诊。
鉴别诊断要点：与特发性血小板减少性紫癜（血小板减少）、风湿性关节炎（关节液异常）、急性肾小球肾炎（无皮肤紫癜）鉴别。
