发布于 2026-09-28
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治疗痛风需分急性期与缓解期综合干预。急性期以快速抗炎止痛为主，缓解期重点降尿酸预防复发。
急性期治疗：
非甾体抗炎药可有效缓解疼痛，如吲哚美辛、双氯芬酸等。秋水仙碱能快速抑制炎症，但需注意胃肠道反应。糖皮质激素适用于对上述药物不耐受者，短期使用可控制急性发作。
缓解期治疗：
降尿酸药物是核心，包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测尿酸水平，目标值一般为360μmol/L以下，合并肾结石者需调整方案。
生活方式干预：
严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、酒精。增加低嘌呤食物及水分摄入，每日饮水量建议2000ml以上。规律运动控制体重，避免剧烈运动诱发急性发作。
特殊人群注意：
老年患者应谨慎使用秋水仙碱，避免肝肾功能损害风险。合并肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量，优先选择对肾脏影响较小的药物。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先非药物干预。
