痛风急性发作期，首选吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等非甾体抗炎药（NSAIDs），其中依托考昔对胃肠道和心血管系统安全性相对较高，无禁忌证时可优先考虑。
- 无合并症患者：急性发作期首选吲哚美辛或双氯芬酸，这两种药物抗炎镇痛效果明确，且经大量临床研究证实对多数患者安全有效。
- 合并胃肠道疾病患者：可选择依托考昔，其对胃黏膜损伤风险较低，适合有胃溃疡、胃炎病史者，但需注意心肾功能不全者慎用。
- 合并心血管疾病患者：避免使用双氯芬酸等可能增加心血管事件风险的药物，优先选择吲哚美辛或依托考昔，用药期间监测血压和心率。
- 老年患者：建议优先选择依托考昔，其半衰期较长，胃肠道不良反应相对较少，同时需注意肾功能变化，定期监测血肌酐水平。
- 特殊人群温馨提示：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs；肝肾功能不全者需在医生指导下用药，避免药物蓄积；用药期间多饮水，避免空腹服药，减少胃肠道刺激。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
