腰间盘突出检查首选MRI（磁共振成像），因其能清晰显示椎间盘、神经及软组织细节；CT（计算机断层扫描）对骨性结构（如椎体、椎弓根）观察更优，两者各有侧重，需结合临床需求选择。
- 怀疑急性神经压迫（如剧烈疼痛、肢体麻木/无力）：优先选择MRI，可快速识别椎间盘突出部位及对神经的压迫程度，明确诊断并评估神经水肿情况。
- 需评估椎体结构或骨性椎管狭窄：CT更适合，能清晰显示椎体骨质增生、椎间盘钙化、椎管狭窄等骨性病变细节，为手术方案提供骨性结构参考。
- 对造影剂过敏或体内有金属植入物（非MRI兼容）：可考虑CT，但需提前告知医生，避免不必要的辐射暴露。
- 初步筛查或预算有限：可先做CT，但需注意其对软组织分辨率较低，可能漏诊部分椎间盘突出或神经水肿。
特殊人群提示：MRI无辐射，孕妇（妊娠早期除外）、儿童及对辐射敏感者优先考虑；肾功能不全患者需谨慎使用增强CT，避免造影剂风险。
