发布于 2026-09-28
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慢性胆红素脑病是新生儿期高胆红素血症导致的急性胆红素脑病未及时治疗，胆红素持续升高并沉积于中枢神经系统（大脑基底核等区域），引发永久性神经损伤的疾病，多见于早产儿及低体重儿。
按发病时间和表现可分为急性发作期、后遗症期和恢复期。急性发作期通常在出生后1周内，表现为嗜睡、喂养困难、肌张力异常；后遗症期多见于婴幼儿期，典型症状包括手足徐动、听力丧失、智力发育迟缓；恢复期症状逐渐减轻，但神经损伤不可逆。
治疗以预防高胆红素血症为核心，蓝光照射是一线非药物干预手段，必要时采用换血疗法。需严格监测新生儿血清胆红素水平，尤其是早产儿（<35周）及合并溶血、感染等高危因素的新生儿，应在出生后24小时内开始监测。
特殊人群护理需注意：早产儿需提前干预，出生体重<1500g者应更早监测胆红素；母乳喂养新生儿易因母乳性黄疸引发高胆红素血症，需定期检测并调整喂养方式；有家族性高胆红素血症病史的新生儿，出生后即需启动胆红素监测。
