发布于 2026-06-06
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强直性脊柱炎主要表现为腰背部疼痛,通常在15~40岁发病,夜间加重,活动后减轻,晨僵持续≥30分钟,可伴外周关节肿痛、肌腱端炎等。
1.炎性腰背痛
多为隐匿起病,病程≥3个月,疼痛位于腰骶部,休息后加重,活动后缓解,夜间痛醒后可因活动改善。
2.外周关节症状
常见髋关节、膝关节受累,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,部分患者可出现肌腱端炎(如足跟痛)。
3.脊柱结构改变
随病情进展,椎体方形变、椎旁韧带骨化,晚期脊柱强直呈"竹节样"改变,胸廓活动度降低(正常深呼吸时胸围差<2.5cm)。
4.关节外表现
约25%患者出现葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、视力下降;少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
特殊人群注意事项
青少年男性:起病早,症状隐匿,易漏诊,需定期筛查HLA-B27基因。
孕妇:非甾体抗炎药(NSAIDs)短期使用相对安全,避免长期大剂量用药。
老年患者:骨赘形成风险高,需预防骨折,加强关节功能锻炼。



















