发布于 2026-09-28
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痛风初期治疗需分阶段干预：急性发作期（1-2周内）以快速缓解疼痛为主，缓解期（数月后）需长期控制尿酸水平。
1.急性发作期治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素为主，优先选择非甾体抗炎药快速抗炎，急性发作期不建议立即降尿酸治疗。
2.缓解期降尿酸治疗：需结合高尿酸血症程度（尿酸值）、是否有反复发作史或并发症，优先选择黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇）或尿酸分解酶（如聚乙二醇重组尿酸酶），维持尿酸＜360μmol/L（合并痛风石时＜300μmol/L）。
3.生活方式调整：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精）摄入，每日饮水≥2000ml，避免剧烈运动，控制体重，规律作息，避免突然受凉或过度劳累诱发急性发作。
4.特殊人群注意：老年患者需注意药物副作用和肾功能影响，优先选择对肾功能影响较小的药物；糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，避免高尿酸加重代谢异常；儿童痛风罕见，若发生需排查遗传因素和罕见代谢病。
