发布于 2026-09-28
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痛风由尿酸生成过多或排泄减少导致尿酸盐结晶沉积引发，急性发作多在夜间，关节红肿热痛。需控制高嘌呤饮食，限制酒精摄入，保持水分充足，避免剧烈运动。
尿酸生成过多型：体内嘌呤代谢异常，如遗传性酶缺陷或饮食中嘌呤摄入过量（如动物内脏、海鲜），占患者10%。需低嘌呤饮食，避免过量红肉及酒精。
尿酸排泄减少型：肾脏排泄尿酸能力下降，常见于肾功能不全者或长期高盐饮食人群。需监测肾功能，控制钠摄入，遵医嘱使用促尿酸排泄药物。
急性发作期：关节剧痛，优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免使用阿司匹林。患者需卧床休息，抬高患肢，局部冷敷减轻疼痛。
慢性期管理：长期目标将尿酸控制在360μmol/L以下，可使用抑制尿酸生成或促进排泄药物。肥胖者需减重，避免突然停药或饮食波动，定期复查尿酸及肾功能。
特殊人群注意：老年人需谨慎用药，避免肾功能损害；儿童罕见，若发病需排查遗传性疾病；孕妇应优先非药物干预，产后再评估治疗方案。
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