发布于 2026-09-28
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痛风治疗需分阶段进行：急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期通过降尿酸药物与生活方式调整预防复发。
急性发作期治疗：
非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛，需在发作48小时内用药，老年患者慎用秋水仙碱以减少胃肠道副作用。
高尿酸血症管理：
降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药前需评估肾功能，心功能不全者禁用利尿剂类促排药。
生活方式干预：
限制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，肥胖者需减重。酒精与高果糖饮料会加重尿酸升高，应严格限制。
特殊人群注意：
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查病因；孕妇患者优先非药物干预，哺乳期女性慎用降尿酸药；老年患者需监测肾功能，避免药物相互作用。
预防复发策略：
长期维持尿酸在360μmol/L以下，定期复查尿酸与肝肾功能，避免突然停药或饮食剧烈波动，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。
