发布于 2026-09-28
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高尿酸血症是因嘌呤代谢异常导致血尿酸持续升高，长期可引发痛风发作、肾脏损害及心血管风险。
痛风发作特点：多在夜间突然起病，关节红肿热痛，首次常累及大脚趾，发作具有自限性但易反复发作，若不控制，关节内会形成尿酸盐结晶，导致关节畸形。
高尿酸与痛风的关联：血尿酸水平超过420μmol/L时，尿酸盐结晶析出风险显著增加，痛风发作与尿酸盐结晶沉积在关节腔密切相关，部分患者尿酸水平升高但无明显症状，称为无症状高尿酸血症。
治疗原则：高尿酸血症的治疗需结合生活方式调整与药物干预，药物包括抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物，治疗目标是将血尿酸控制在360μmol/L以下，痛风急性发作期以缓解症状为主，可使用非甾体抗炎药等。
特殊人群注意事项：老年人因代谢能力下降，需定期监测尿酸；糖尿病、高血压患者更易合并高尿酸，需严格控制体重、减少高嘌呤食物摄入；儿童罕见痛风，但若出现关节症状，需排查遗传性高尿酸血症；孕妇需在医生指导下调整饮食，避免自行用药。
