拇指腱鞘炎手术通常采用局部麻醉，在病变肌腱部位做小切口，松解或切除增厚的腱鞘组织，手术时间约30~60分钟，术后需制动1~2周，多数患者恢复良好。
- 局部麻醉下开放手术：适用于保守治疗无效、腱鞘严重增厚的患者，通过切开皮肤分离组织，直接解除腱鞘狭窄，术后需进行早期功能锻炼。
- 关节镜辅助微创手术：适用于症状较轻、需保留关节结构完整性的患者，通过微小切口插入关节镜，精准松解腱鞘，创伤小、恢复快，术后可较早活动。
- 儿童特殊处理：儿童拇指腱鞘炎多采用非手术治疗，如局部按摩、夹板固定，若需手术，建议选择全身麻醉下的微创松解术，避免局部麻醉对儿童认知发育的潜在影响。
- 老年患者注意事项：老年患者常合并糖尿病、高血压等基础疾病，术前需优化全身状况，术后加强伤口护理，预防感染，可适当延长制动时间至2周以上，降低愈合风险。
术后康复期应避免过度使用拇指，逐步进行屈伸练习，配合物理治疗促进恢复，多数患者术后3个月内可恢复正常活动。
