发布于 2026-09-28
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强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解<30分钟），伴脊柱活动受限、外周关节痛（髋/膝/踝等），部分患者出现虹膜炎、肌腱端炎等。
炎性腰背痛：疼痛多位于腰骶部，夜间或久坐加重，活动后减轻，晨起僵硬明显，休息后不缓解，病程长于3个月，X线可见骶髂关节炎症改变。
外周关节受累：以髋关节为主（占40%），表现为髋部疼痛、活动受限，后期可致关节畸形；膝/踝等关节也可受累，多为非对称性单关节炎。
关节外表现：1/4患者伴急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降；肌腱端炎常见于足底筋膜、跟腱附着点，引发足跟痛。
特殊人群注意：青少年男性（15-30岁高发）需关注生长发育，避免因炎症延误骨骼成熟；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药；老年患者易合并骨质疏松，需加强骨密度监测。
治疗原则：以非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，生物制剂（如依那西普）控制病情进展，配合物理治疗维持关节功能，避免长期卧床导致脊柱强直。
