痛风发作最常见于单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝关节、膝关节等下肢关节，首次发作多在夜间突然疼痛，疼痛持续数天至一周。
- 大脚趾内侧关节：这是痛风最典型的发作部位，尿酸盐结晶易沉积在此处，导致关节突发红肿、热痛，活动受限，常因穿紧鞋、受凉或高嘌呤饮食诱发。
- 足背及踝关节：当痛风反复发作或未及时控制时，尿酸盐结晶可扩散至足背、踝关节，表现为关节周围肿胀、疼痛，行走或按压时疼痛加剧。
- 膝关节及其他下肢关节：病情进一步发展，可累及膝关节、髋关节等，疼痛多为钝痛或胀痛，伴随关节僵硬，活动后加重，夜间也可能发作。
- 特殊人群注意：老年人痛风发作可能症状不典型，需结合血尿酸水平和病史综合判断；儿童痛风罕见，多与遗传或罕见代谢疾病相关，需专业检查；孕妇痛风需权衡药物副作用，优先非药物干预。
痛风发作时，应立即休息并抬高患肢，避免活动加重疼痛。若疼痛剧烈，可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解症状，但需注意药物禁忌和年龄限制。
