发布于 2026-09-28
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黄疸主要因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高，使皮肤、黏膜和巩膜发黄。成因分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类，新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢特点引发，需结合具体病因判断。
溶血性黄疸：红细胞大量破坏，胆红素生成过多超过肝脏处理能力，常见于血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血性贫血等，需排查溶血诱因。
肝细胞性黄疸：肝脏摄取、转化或排泄胆红素能力下降，如病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝等，需通过肝功能检查明确肝细胞损伤程度。
梗阻性黄疸：胆道阻塞导致胆红素排泄受阻，见于胆结石、胆管癌、胰头癌等，伴随腹痛、尿色加深等症状，需影像学检查定位梗阻部位。
新生儿生理性黄疸：出生后2~3天出现，7~10天消退，因新生儿肝脏酶系统未成熟，母乳喂养儿可能持续稍久，早产儿更明显，需监测胆红素值避免核黄疸。
特殊人群注意：新生儿若黄疸持续超2周、胆红素值＞12.9mg/dL或每日上升＞5mg/dL，应及时就医；成人出现黄疸伴发热、腹痛、体重骤降，需警惕恶性疾病。
