发布于 2026-09-28
8190次浏览
早期痛风治疗以非药物干预+降尿酸药物为核心，急性期1-2周内控制炎症，长期维持尿酸＜360μmol/L（部分需＜300μmol/L），需结合患者个体情况制定方案。
非药物干预优先：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等），每日饮水＞2000ml促进尿酸排泄；避免酒精、高果糖饮料及剧烈运动；肥胖者需减重，BMI控制在18.5~23.9。
急性期抗炎止痛：首选非甾体抗炎药（如阿司匹林）或秋水仙碱，需在发作12小时内开始使用，避免使用激素；疼痛严重时可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状。
长期降尿酸治疗：无症状高尿酸血症（＞480μmol/L）或有病史者，需在急性期控制后启动降尿酸治疗，常用药物包括抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆），用药期间定期监测肝肾功能。
特殊人群注意：老年患者需避免使用肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的药物；糖尿病、高血压患者需在控制基础疾病前提下用药，避免药物相互作用；儿童痛风罕见，若发生需排查遗传性疾病并咨询专科医生。
