发布于 2026-09-28
5150次浏览
痛风治疗以控制急性发作、长期降尿酸为核心，急性期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需长期服用降尿酸药物，同时结合生活方式调整。
急性发作期治疗
急性发作时应优先使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，避免使用降尿酸药物，以免加重炎症。
缓解期长期管理
缓解期需通过降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）控制血尿酸水平，目标值<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L），同时严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水≥2000ml，避免饮酒及剧烈运动。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择低剂量起始方案；肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量，定期监测肾功能；合并高血压、糖尿病患者需在控制基础疾病的同时，避免使用可能升高尿酸的药物（如利尿剂）。
儿童与孕妇管理
儿童痛风罕见，若确诊需排查遗传性代谢病，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性应避免使用降尿酸药物，急性发作时以非甾体抗炎药短期治疗为主，需在医生指导下进行。
