发布于 2026-09-28
1778次浏览
痛风主要表现为关节突然红肿热痛，常见于大脚趾，夜间发作，持续数天至数周可自行缓解，反复发作可形成痛风石。治疗以降尿酸为核心，急性期用非甾体抗炎药或秋水仙碱，缓解期用降尿酸药如别嘌醇、非布司他。
急性期症状与处理：典型表现为关节突然剧痛、红肿、发热，多在夜间发作，首次常累及单侧第一跖趾关节。需卧床休息，抬高患肢，避免活动，可局部冷敷缓解疼痛。
缓解期管理：需长期控制血尿酸水平，目标值<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L）。生活方式调整包括低嘌呤饮食，避免高果糖饮料、酒精，每日饮水2000ml以上，控制体重，规律运动。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，定期复查尿酸及肝肾功能。
药物治疗原则：急性期禁用降尿酸药，以免尿酸波动加重症状；缓解期需坚持规律用药，不可自行停药，避免痛风复发。用药期间注意药物副作用，定期监测血常规、肝肾功能。
