发布于 2026-09-28
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肛瘘是肛门周围软组织与直肠之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合引起，多见于20-40岁青壮年，男性发病率高于女性。
按瘘管位置分类：
1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，常仅有一个内口和外口，表现为反复流脓、肛周潮湿瘙痒。
2.高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深部以上，可能存在多个分支或内口，易并发感染，治疗难度较大。
按瘘管形态分类：
1.单纯性肛瘘：仅有一个瘘管和内口，结构简单，愈合相对较快。
2.复杂性肛瘘：存在多个瘘管、分支或内口，常伴有支管或窦道，易反复发作。
按病因分类：
1.化脓性肛瘘：最常见，由细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）引发肛周脓肿，进而形成瘘管。
2.特异性肛瘘：由结核、克罗恩病等特异性疾病导致，病程长，治疗复杂。
治疗原则：
手术是主要治疗手段，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，药物仅用于急性感染期控制炎症。患者需注意肛周清洁，避免久坐，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。儿童患者应尽早诊断治疗，避免影响肛门功能发育。
