发布于 2026-09-28
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痛风是一种由单钠尿酸盐结晶沉积引发的晶体相关性关节炎，长期高尿酸血症是主要病因，尿酸生成过多或排泄减少均可导致血清尿酸水平升高。
一、原发性痛风
多与遗传相关，常见于40岁以上男性，女性多在绝经后发病。高嘌呤饮食、肥胖、高血压、糖尿病及长期饮酒等生活方式因素会诱发尿酸升高。
二、继发性痛风
由其他疾病或药物引起，如肾功能不全导致尿酸排泄减少，血液系统疾病或化疗药物影响尿酸代谢，骨髓增殖性疾病使尿酸生成增加。
三、急性发作期治疗
需及时缓解关节疼痛，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。非药物干预包括抬高患肢、局部冷敷，避免热敷加重炎症。
四、缓解期管理
控制尿酸水平至360μmol/L以下，优先通过低嘌呤饮食（如减少动物内脏、海鲜摄入）、增加水分摄入（每日1500~2000ml）、规律运动等非药物方式。
五、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多为继发性，需排查肾脏疾病；孕妇需避免使用影响胎儿的药物，以饮食和生活方式调整为主；老年人需关注肾功能变化，调整药物剂量。
