梅毒主要通过性接触传播，占比约95%，其次为母婴传播和血液传播。
性接触传播：包括同性、异性及双性性接触，梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损侵入人体，感染后2～4周出现硬下疳。
母婴传播：患梅毒的孕妇在妊娠4个月后，螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产或先天梅毒儿，需在孕期规范筛查。
血液传播：共用污染针具、输入未经筛查血液制品等，可能传播梅毒，需避免静脉吸毒，医疗操作遵循无菌原则。
特殊人群注意：孕妇应在首次产检时筛查梅毒，确诊后及时治疗可降低母婴传播风险；性工作者、多性伴者需定期检测，发现硬下疳等症状立即就医。
