儿童多动症的成因复杂，涉及遗传、神经发育、环境及心理因素的综合作用，目前尚无单一明确病因。
遗传因素是重要诱因，家族中有多动症史的儿童患病风险显著升高，遗传度约70%~80%。
神经发育异常表现为大脑前额叶等区域发育滞后，导致注意力调控、冲动控制能力不足，且可能伴随脑内神经递质（如多巴胺）功能异常。
环境因素中，早产、低出生体重、孕期吸烟酗酒等均增加患病风险；家庭环境不良（如父母冲突、教育方式不当）也可能加重症状。
心理社会因素如长期焦虑、压力或早期创伤经历，可能通过影响神经内分泌系统（如皮质醇水平）诱发或加剧多动症症状。
