梅毒前期症状表现为感染后2～4周左右，主要出现硬下疳（无痛性溃疡）、近卫淋巴结肿大，部分患者伴发热、乏力等非特异性症状，硬下疳可自行消退，易被忽视。
硬下疳表现：多为单发，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不粘连、无破溃。
近卫淋巴结肿大：单侧或双侧发生，无痛，表面皮肤正常，可活动，穿刺液中可查见梅毒螺旋体。
非特异性症状：部分患者出现发热（38℃左右）、乏力、头痛、肌肉酸痛等，持续1～3周后自行缓解，易与流感混淆。
特殊人群提示：孕妇感染后症状可能不典型，需定期产检排查；老年人免疫功能低下，症状可能更隐匿，应重视体检筛查。
