二期梅毒主要表现为皮肤黏膜损害,通常在感染后7~10周出现,持续数周至数月,未经治疗者可复发。
皮肤黏膜损害:最常见为梅毒疹,可累及躯干、四肢,表现为斑疹、丘疹或脓疱,常无瘙痒,多对称分布。
扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等潮湿部位,表现为扁平隆起的丘疹或斑块,表面湿润,边界清楚。
黏膜损害:可出现口腔、咽喉部黏膜斑或溃疡,累及舌部时可形成舌乳头萎缩。
骨关节症状:表现为骨膜炎、关节炎,活动时疼痛,夜间或休息时缓解。
特殊人群注意事项:孕妇感染二期梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒;免疫功能低下者症状可能更严重,病程迁延;合并HIV感染者症状可能不典型,需尽早诊断治疗。