睾丸少一个是否影响生育，取决于多种因素。若另一个睾丸功能正常，且无其他疾病，多数人仍可正常生育。但需关注以下情况：
- 单侧隐睾：若隐睾未下降至阴囊，可能影响精子质量，增加生育风险。2岁前手术固定睾丸可降低风险。
- 外伤或手术切除：若剩余睾丸结构完整，激素水平正常，通常不影响生育。但需定期检查精子质量。
- 先天性发育异常：如染色体异常、克氏综合征等，可能导致精子生成障碍，需通过辅助生殖技术助孕。
- 特殊人群注意：青少年单侧睾丸缺失者，需关注青春期发育情况；老年患者需警惕雄激素水平下降，定期体检。
总体而言，多数单侧睾丸者可自然生育，建议通过精液分析评估生育能力，必要时咨询生殖医学专家。
