发布于 2026-09-28
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判断骨折的依据包括症状（疼痛、肿胀、畸形、活动受限）、体征（压痛、骨擦音/感）及影像学检查（X线、CT、MRI），其中影像学是金标准。
1.创伤史与症状：明确外伤史（如跌倒、撞击），伴随剧痛、局部肿胀、肢体畸形或异常活动，儿童可能因哭闹、拒绝活动提示骨折。
2.体格检查：骨折部位压痛明显，被动活动时出现骨擦音或骨擦感，肢体短缩或旋转畸形，需警惕开放性骨折（皮肤破损）。
3.影像学诊断：X线平片可显示骨折线、错位及粉碎性骨折，CT三维重建更清晰显示复杂骨折，MRI用于隐匿性骨折或软组织损伤评估。
4.特殊人群提示：老年人因骨质疏松，轻微外力即可骨折，需结合骨密度检查；儿童青枝骨折（部分骨皮质断裂）可能无明显畸形，需MRI或CT确认。
5.鉴别诊断：需与关节脱位、韧带损伤、骨髓炎等鉴别，影像学检查是关键区分手段，避免漏诊或误诊。
