梅毒可通过实验室检测确诊，关键检测项目包括梅毒螺旋体特异性抗体（如TPPA、TPHA）和非特异性抗体（如RPR、TRUST），检测时间因感染阶段而异，早期感染后2~4周即可检出。
- 梅毒螺旋体特异性抗体检测：适用于梅毒感染的确诊，感染后2~4周出现阳性，终身持续阳性，可区分现症感染与既往感染。
- 非特异性抗体检测：用于梅毒活动期判断和疗效监测，感染后4~6周出现阳性，滴度与病情严重程度相关，治疗后滴度下降提示有效。
- 暗视野显微镜检查：适用于早期梅毒（如硬下疳），直接观察螺旋体，快速但敏感性较低，需结合血清学检测。
- 脑脊液检查：适用于神经梅毒患者，检测脑脊液中蛋白、细胞数及抗体，明确是否存在中枢神经系统感染。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒需尽早治疗，避免母婴传播；HIV感染者感染梅毒后可能加速病情进展，需加强监测和治疗。
