发布于 2026-09-28
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梅毒早期症状以硬下疳和近卫淋巴结肿大为主，通常在感染后2～4周出现，硬下疳无痛、圆形或椭圆形，近卫淋巴结常单侧肿大、质地较硬、无疼痛。
硬下疳阶段：感染梅毒螺旋体后2～4周，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自行消退。
二期梅毒疹阶段：硬下疳消退后6～8周，全身出现皮疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑，伴口腔、生殖器黏膜斑，可伴发热、咽痛等症状。
潜伏梅毒阶段：感染后4～5年未治疗者，进入潜伏梅毒，无明显症状，仅梅毒血清学试验阳性，此阶段仍具传染性，易发展为三期梅毒。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可通过胎盘传播胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，易延误诊治；性活跃人群应定期筛查，避免高危性行为，确诊后尽早规范治疗。
