发布于 2026-09-28
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产后反复出血通常指分娩后24小时内出血量≥500ml，或产后24小时至6周内再次出现的异常出血，可能与子宫复旧不良、胎盘残留、感染或凝血功能异常等有关。
子宫复旧不良：子宫收缩乏力导致宫腔积血，表现为恶露量多、持续时间长，可能伴随腹部隐痛。多见于多胎妊娠、巨大儿或产程过长的产妇。
胎盘残留或胎膜残留：部分胎盘组织未完全排出，影响子宫收缩，导致持续出血或突然大量出血。高危因素包括前置胎盘、胎盘粘连史。
感染：子宫内膜炎等感染可引发局部充血、坏死，导致血性分泌物或脓性恶露，常伴发热、下腹压痛。需结合血常规、分泌物检查确诊。
凝血功能异常：如妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等并发症，可能导致凝血因子消耗，表现为出血不止、皮肤瘀斑。需紧急检查凝血功能。
特殊人群注意事项：高龄产妇、有子宫肌瘤或既往剖宫产史者风险更高，需加强产前检查和产后监测。出现出血超过月经量、持续2周以上或伴随头晕乏力时，应立即就医。
