尿道感染(UTI)通常挂泌尿外科或肾内科,儿童可挂儿科。检查包括尿常规、尿培养、血常规及泌尿系超声,必要时做CT。
一、普通成人UTI
- 首选泌尿外科,排查结石、梗阻等结构异常。检查以尿常规(白细胞、亚硝酸盐阳性)、尿培养(明确致病菌及药敏)为主,血常规可辅助判断感染严重程度。
二、女性复发性UTI
- 建议挂妇科,排查阴道炎、宫颈炎等邻近器官感染。需增加尿三杯试验、泌尿系超声,明确是否存在解剖异常(如膀胱颈梗阻)。
三、儿童UTI
- 挂儿科,尤其婴幼儿需警惕先天性尿路畸形。检查包含尿动力学检查,排除神经源性膀胱等问题,避免漏诊导致肾损伤。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇:需挂产科,排查妊娠期糖尿病、子宫压迫导致的尿流不畅,用药需兼顾胎儿安全,优先选择对母婴影响小的抗生素。
- 糖尿病患者:需内分泌科协同管理血糖,尿培养需覆盖常见耐药菌(如大肠杆菌)。
五、UTI合并症状处理
- 高热、腰痛提示上尿路感染(肾盂肾炎),需急诊处理,完善血肌酐、降钙素原等指标,必要时住院治疗。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗