发布于 2026-09-28
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肝功能检查主要关注反映肝脏合成、代谢、损伤及胆道功能的指标，包括转氨酶（ALT/AST）、胆红素（总/直接/间接）、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。
1.肝细胞损伤指标：ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。ALT更特异于肝细胞，AST在心肌、肌肉损伤时也可能升高。
2.胆红素代谢指标：总胆红素、直接胆红素升高提示胆道梗阻或肝细胞损伤，间接胆红素升高多因溶血性疾病。胆红素异常可能伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深。
3.肝脏合成功能指标：白蛋白反映肝脏合成能力，降低提示肝功能减退或营养不良；球蛋白升高常见于慢性肝病或自身免疫性疾病。白球比倒置（A/G<1）提示肝功能储备下降。
4.胆道功能指标：ALP和GGT升高提示胆道系统损伤，如胆结石、胆管炎、胆汁淤积性肝病。酒精性肝病、脂肪肝常伴随GGT显著升高。
特殊人群需注意：孕妇因激素变化可能出现生理性转氨酶轻度升高；老年人代谢减慢，需结合病史判断指标意义；长期服药者需关注药物性肝损伤风险，建议每3-6个月监测肝功能。
