发布于 2026-09-28
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前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，主要存在于前列腺组织中，血液中微量存在。其升高可能提示前列腺病变，但需结合其他检查综合判断。
PSA的正常参考范围：血清总PSA（tPSA）正常参考值通常为0~4ng/mL（不同实验室可能略有差异），游离PSA（fPSA）正常参考值一般为0~1ng/mL。
PSA升高的常见原因：
1.前列腺增生：老年男性常见，前列腺组织增生导致腺体被膜压力增加，少量PSA释放入血。
2.前列腺炎：急性或慢性炎症时，前列腺组织充血水肿，PSA短暂升高。
3.前列腺癌：前列腺癌细胞可分泌大量PSA，是前列腺癌筛查的重要指标。
4.其他因素：导尿、前列腺按摩、射精等操作可能引起PSA一过性升高。
PSA筛查的适用人群：
50岁以上男性建议每年进行一次PSA筛查；
有前列腺癌家族史的男性，建议45岁开始筛查；
高危人群（如肥胖、长期久坐、高脂饮食者）应提前至40岁开始筛查。
注意事项：
筛查前需避免前列腺按摩、导尿、射精等操作；
前列腺炎或急性感染期应暂缓筛查，待炎症控制后复查；
若PSA轻度升高（4~10ng/mL），需结合游离PSA/总PSA比值、超声检查等进一步评估；
若PSA显著升高（>10ng/mL），应尽快进行前列腺穿刺活检明确诊断。
