萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜营养、调节胃酸分泌为主，需结合患者年龄、病史及症状特点选择药物，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促动力药等，同时重视生活方式干预。
1.根除幽门螺杆菌治疗：
- 适用于幽门螺杆菌感染阳性患者，疗程10-14天，常用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
- 特殊人群：儿童需严格评估获益与风险，孕妇、哺乳期女性优先选择安全药物。
2.胃黏膜保护与营养支持：
- 药物包括硫糖铝、瑞巴派特等，可促进黏膜修复，缓解上腹不适。
- 注意：长期服用需监测肝肾功能，老年患者避免长期使用含铝制剂。
3.胃酸调节治疗：
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）用于反酸、烧心症状明显者。
- 禁忌：严重肝肾功能不全者慎用，长期使用者需定期复查。
4.对症与支持治疗：
- 促动力药（如莫沙必利）改善胃胀、嗳气等消化不良症状。
- 特殊人群：糖尿病患者慎用抗胆碱能药物，避免加重血糖波动。
5.生活方式干预：
- 心理调节：长期焦虑、抑郁可能加重症状，建议适当运动与心理疏导。
注：所有药物需在医生指导下使用，定期复查胃镜及病理活检，监测病情变化。
