查幽门螺杆菌时，呼气试验（碳13/碳14）准确性更高，尤其适合大多数人群；但特殊情况（如近期服用抗生素、质子泵抑制剂）建议选择血液抗体检测。
- 呼气试验（推荐首选）
- 碳13/碳14呼气试验：检测胃内细菌活性，敏感性＞90%，特异性＞95%，无需侵入性操作，儿童可选用碳13。
- 禁忌：检查前4周停用抗生素、铋剂，2周停用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），孕妇及哺乳期女性建议采用血液检测。
- 血液抗体检测（辅助选择）
- 血清学检测：检测幽门螺杆菌抗体，适用于短期感染或治疗后复查，无法区分当前感染状态，阳性提示既往感染。
- 适用场景：近期服用药物干扰呼气试验、儿童（＜4岁）、孕妇，检测结果需结合临床症状综合判断。
- 胃镜检查（金标准）
- 快速尿素酶试验：直接观察胃黏膜状态，可同步取活检，适用于消化性溃疡、胃癌高危人群，有创性检查需遵医嘱。
- 特殊人群注意事项
- 儿童：＜4岁优先呼气试验（碳13），避免低龄儿童反复检查；
- 孕妇：首选血液抗体检测，必要时在医生指导下进行呼气试验；
- 服药期间：需停药后再检测，避免假阴性结果影响诊断。
检测前应遵循医嘱准备，检查后阳性者建议尽早就医规范治疗，治疗方案需由专业医生制定，避免自行用药。
