宫颈、阴道液基薄层细胞学检查（TCT）是通过采集宫颈和阴道上皮细胞，经特殊技术处理后，观察细胞形态变化，筛查宫颈癌及癌前病变、炎症、微生物感染（如HPV感染相关细胞学改变）的检查方法，建议21~65岁女性定期筛查，尤其HPV高危型感染者需重视。
检查核心目的
TCT主要筛查宫颈癌细胞及癌前病变细胞，同时可发现炎症、HPV感染导致的细胞学异常，为早期干预提供依据，降低宫颈癌发生风险。
适用人群与频率
- 普通人群：21~65岁女性，每3年一次，或与HPV联合筛查（5年一次）；65岁以上若既往筛查阴性且无高危因素，可停止筛查。
- 高危人群：HPV高危型持续感染者、免疫功能低下者、既往宫颈病变史者，需遵医嘱增加筛查频率。
检查前注意事项
检查前24小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科检查，若处于月经期，建议月经结束后3~7天进行，减少细胞干扰和出血风险。
检查结果解读
- 未见上皮内病变或恶性病变（NILM）：多数正常，可按常规频率复查。
- ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）：需结合HPV检测，HPV阳性者进一步阴道镜检查，阴性者6~12个月复查。
- ASC-H（不典型鳞状细胞，不排除高度病变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）：需立即转诊阴道镜检查，必要时活检明确诊断。
特殊人群提示
- 妊娠期女性：一般不建议常规筛查，若有异常出血或高危因素，可在充分告知风险后进行。
- 绝经后女性：若出现阴道异常出血，需及时检查，排除恶性病变。
- 免疫功能低下者（如HIV感染者）：建议每年筛查一次，密切监测宫颈病变进展。
