发布于 2026-09-28
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软下疳的症状通常在感染后2～5天出现，主要表现为生殖器部位的疼痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大。
溃疡表现：初为红色丘疹或脓疱，迅速破溃形成圆形或椭圆形溃疡，直径约0.5～2cm，边缘不整、质地柔软，表面覆盖灰黄色脓性分泌物，周围红肿明显，疼痛剧烈。
淋巴结症状：约半数患者会出现单侧腹股沟淋巴结肿大，称为“软下疳横痃”，表现为淋巴结红肿、疼痛、粘连成块，数日后破溃流脓，形成窦道。
特殊情况：溃疡若发生在女性阴道或宫颈，可能无明显疼痛，易被忽视；合并HIV感染者症状可能更严重，溃疡面积大且愈合慢，淋巴结病变发生率高。
诊断依据：结合病史（如高危性行为）、典型溃疡形态及淋巴结表现，需通过细菌培养或核酸检测确诊，避免与生殖器疱疹、梅毒硬下疳混淆。
治疗原则：首选抗生素治疗，如阿奇霉素、头孢曲松等，需足量足疗程使用。治疗期间避免性生活，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。
