发布于 2026-09-28
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梅毒查血主要查梅毒螺旋体特异性抗体（如TPPA、TPHA）和非特异性抗体（如RPR、TRUST）。前者用于确诊感染，后者用于评估病情活动度和治疗效果。
1.梅毒螺旋体特异性抗体检测：感染后2～4周出现，持续终身，确诊感染但无法区分现症或既往感染。高危人群（如性活跃者、多性伴者）建议每年筛查。
2.非特异性抗体检测：感染后2～3周出现，抗体滴度与病情活动度相关，治疗后可下降或转阴。孕妇需在孕早期筛查，避免母婴传播。
3.特殊人群筛查：性工作者、男男性行为者、静脉吸毒者等高危人群应每3～6个月筛查一次。合并HIV感染者建议每3个月检测一次。
4.治疗后监测：治疗后需定期复查非特异性抗体滴度，观察是否下降4倍以上。若滴度持续不下降或升高，提示治疗失败或再感染。
5.假阳性结果处理：非特异性抗体检测可能因自身免疫病、妊娠等出现假阳性，需结合特异性抗体确诊。确诊患者应尽早规范治疗，性伴同时检查。
