发布于 2026-09-28
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治疗梅毒的首选药物为青霉素类，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需根据分期及特殊人群调整方案。
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2-3次。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代。
晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：苄星青霉素需每周1次，肌肉注射，连续3周。过敏者可用头孢曲松钠，或多西环素、米诺环素等替代。
神经梅毒：需静脉注射水剂青霉素，每日剂量较大，分4次给药，持续10-14天。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠，疗程14天。
特殊人群：孕妇梅毒患者需在医生指导下规范治疗，首选青霉素，避免使用四环素类和喹诺酮类药物。哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，直至完成治疗并确认无传染性。儿童梅毒患者，2岁以下婴儿脑脊液检查正常者，可按成人方案减量治疗，2岁以上儿童按体重调整剂量，避免使用氨基糖苷类和喹诺酮类药物。
