发布于 2026-09-28
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梅毒皮肤情况随病程分三期表现：一期以硬下疳为主，二期为泛发皮疹伴黏膜斑，三期出现结节性梅毒疹或树胶肿。
一期梅毒皮肤表现为无痛性圆形或椭圆形硬下疳，直径1~2cm，边界清楚，表面糜烂，触之如软骨样硬度，多见于外生殖器、肛门或口腔，持续3~8周可自行消退。
二期梅毒皮肤损害呈多样化，包括玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹等，常泛发全身对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴领圈样脱屑，黏膜可出现灰白色斑片（黏膜斑）。
三期梅毒皮肤损害多为结节性梅毒疹和树胶肿，结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色浸润性结节，对称分布于头面、肩背、四肢伸侧；树胶肿为破坏性结节，中央软化破溃形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状分泌物，好发于头面部及小腿。
特殊人群需注意：孕妇感染梅毒可通过胎盘传染胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能下降，梅毒疹表现可能不典型，易误诊。出现皮肤异常应及时就医检查，避免延误治疗。
