发布于 2026-09-28
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梅毒需做的检查包括梅毒螺旋体特异性抗体检测（如TPPA、TPHA）、非特异性抗体检测（如RPR、TRUST）、脑脊液检查（必要时）及影像学检查（如胸部X线）。
梅毒螺旋体特异性抗体检测：感染后数周出现，可终身阳性，用于确诊梅毒。高危人群（如多性伴侣、静脉吸毒者）建议每3个月筛查一次。
非特异性抗体检测：用于评估病情活动性及治疗效果，滴度与病情严重程度相关。治疗后滴度下降≥4倍提示有效，孕妇需在孕早期及晚期各检测一次。
脑脊液检查：神经梅毒患者需进行，表现为白细胞计数升高、蛋白含量增加。HIV感染者或梅毒病程超过1年者，无论有无症状均建议检查。
影像学检查：胸部X线或CT可排查梅毒相关肺部病变，尤其在晚期梅毒患者中，需关注是否合并肺门淋巴结肿大或肺部浸润影。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可能导致流产或先天梅毒，需在孕早期确诊并规范治疗；HIV感染者梅毒进展风险高，建议缩短筛查间隔至每3个月一次。
