发布于 2026-08-03
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软下疳主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，常伴单侧腹股沟淋巴结肿大、化脓，病程通常1~2周，溃疡可自行破溃形成瘢痕。
1.典型溃疡表现：感染后1~5天出现红色丘疹，迅速发展为脓疱，1~2天内破溃形成圆形或椭圆形溃疡，直径0.5~2cm，边缘不整，质地柔软，基底覆灰黄色脓性分泌物，周围红肿，疼痛明显。
2.淋巴结症状：约50%患者伴单侧腹股沟淋巴结炎，表现为淋巴结肿大、疼痛，可形成脓肿，触之有波动感，破溃后排出脓液，遗留窦道和瘢痕。
3.并发症风险：若未及时治疗，溃疡可继发感染、出血，淋巴结炎可能形成慢性炎症或脓肿，部分患者可出现尿道瘘、瘢痕挛缩等后遗症。
4.特殊人群注意事项：孕妇感染后可能增加早产、流产风险，需尽早治疗；合并HIV感染者症状可能更严重，愈合延迟，需同时控制HIV病情。
5.鉴别诊断要点：需与生殖器疱疹、梅毒硬下疳、白塞病等鉴别，其中梅毒硬下疳无痛、质地硬，而软下疳溃疡柔软、疼痛明显，可通过病原学检查区分。
