肌壁间肌瘤治疗需结合症状、肌瘤大小及生育需求，无症状者定期观察，有症状者可药物、手术或介入治疗。
- 无症状肌瘤：肌瘤直径＜5cm且无月经异常、腹痛等症状，每3~6个月复查超声，监测生长速度。
- 症状性肌瘤：月经量大、贫血或腹痛时，可先药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）缩小肌瘤，改善症状。
- 手术治疗：肌瘤较大（如＞5cm）或药物无效者，可选择子宫肌瘤剔除术保留子宫，适用于有生育需求者；无生育需求且症状严重者，可考虑子宫切除术。
- 介入或消融治疗：无法耐受手术者，可选择子宫动脉栓塞术（UAE）或高强度聚焦超声（HIFU），创伤较小但需严格评估适应症。
特殊人群注意：
育龄女性：优先考虑保留子宫的治疗，备孕前建议评估肌瘤对妊娠的影响。
围绝经期女性：若肌瘤无快速增大，可观察至绝经后；若出血严重，需药物或手术干预。
合并基础疾病（如糖尿病、高血压）：需综合评估治疗方案，优先选择创伤小、恢复快的方式。
