发布于 2026-09-14
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多囊性卵巢综合症（PCOS）的检查需结合临床表现、激素水平及影像学评估。基础检查包括月经史、体重指数（BMI）、妇科超声观察卵巢形态，以及性激素六项（FSH、LH、睾酮等）、胰岛素、血糖检测。
1.基础检查
月经周期规律者需排除其他疾病，不规律者重点评估高雄激素相关症状（如多毛、痤疮）。BMI≥25提示代谢风险，需进一步检查胰岛素抵抗。
2.影像学检查
经阴道超声观察卵巢是否有≥12个直径2-9mm的小卵泡，排除卵巢囊肿或其他病变。
3.激素检测
血清LH/FSH比值＞2提示排卵障碍，游离睾酮升高或总睾酮正常但临床症状典型时支持诊断。同时需检测空腹血糖、胰岛素水平，筛查代谢异常。
4.特殊人群提示
青春期女性需排除先天性肾上腺增生等疾病；合并肥胖者需加强体重管理；备孕女性需额外评估子宫内膜厚度及甲状腺功能。
5.诊断标准
采用鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变，三项中符合两项即可诊断。
