真假性近视的判断需结合年龄、症状及检查结果。青少年短时间内视力下降多为假性近视，长期用眼过度导致眼轴增长多为真性近视，需通过散瞳验光明确。
假性近视主要因睫状肌痉挛，常见于儿童青少年，表现为视力波动、视疲劳，散瞳后视力恢复正常。
真性近视因眼轴发育过长，多见于长期用眼不当人群，视力稳定下降，散瞳后仍呈近视状态，需配镜矫正。
特殊人群中，儿童假性近视占比高，应减少近距离用眼；成年人近视多稳定，若突然下降需排查眼部疾病。
预防措施包括增加户外活动、控制用眼时长、定期检查视力，假性近视可通过放松训练改善，真性近视需及时科学干预。
