十二指肠溃疡用药方案以根除幽门螺杆菌为核心,辅以抑酸、保护黏膜药物,疗程通常10-14天。
幽门螺杆菌阳性者,需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等,疗程14天。
幽门螺杆菌阴性者,以质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)或H?受体拮抗剂(如法莫替丁)为主,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝),疗程4-8周。
特殊人群:老年人需监测肝肾功能,儿童避免使用甲硝唑,肝肾功能不全者慎用克拉霉素,糖尿病患者慎用含蔗糖铋剂,孕妇优先选择青霉素类抗生素。
生活方式:戒烟酒,规律饮食,避免NSAIDs药物,缓解压力,高风险者定期复查胃镜。