佝偻病主要由维生素D缺乏或钙磷代谢异常引起,导致骨骼矿化障碍。
维生素D缺乏性佝偻病:婴幼儿期日照不足、食物中维生素D摄入不足或吸收障碍是主因。早产儿、双胞胎及肥胖儿童风险更高。
低磷性佝偻病:遗传因素导致肾脏排磷过多,或肾小管重吸收磷功能异常,常见于X连锁显性遗传。
高钙性佝偻病:罕见,因长期过量摄入维生素D或其他内分泌疾病引发,需排除恶性肿瘤等病因。
特殊人群注意事项:早产儿应尽早补充维生素D;肥胖儿童需控制体重并增加户外活动;有家族史者建议孕期及婴幼儿期定期检查。
治疗原则:优先非药物干预,包括增加日照和调整饮食;必要时补充维生素D制剂,需遵医嘱使用。